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张国栋主任医师
普通外科
山西省肿瘤医院
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用超声检查判断甲状腺结节的良恶

阅读:4.00w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

  甲状腺结节是临床常见体征,特别是多见于女性。随着人们健康意识的增强,医生经常会遇到咨询是否需手术治疗的患者。这时我们应当结合病史、查体、辅助检查来综合判断,甚至应请外科、肿瘤内科、内分泌、B超等相关科室会诊,最终决定是否要手术治疗。

(好心情对病情的治疗非常重要)

  对于有头颈部照射史、接受131碘治疗或受到核事故照射者,特别是幼年受到辐射、有甲状腺癌家族史、年龄大于60岁或小于15岁者,结节的恶性风险明显增加;即便是结节小于1cm的多发甲状腺结节,也要进行全面检查。同时要进行详细的体检,看有无颈部淋巴结肿大,结节是否与周围组织粘连,是否有声音嘶哑或呼吸困难,以及结节增大的速度综合考虑。

  关于辅助检查,高质分辨彩超对良恶性结节鉴别具有重要意义。低回声、微钙化、边界不清、形态不规则,再结合彩色多普勒超声显示:血流增多且不规则,应高度怀疑恶性。此时,不管结节是多发还是单发,均建议手术治疗。例如,某患者65岁,结节近期增大,如B超检查确定为实性结节,建议行手术治疗比较稳妥。至于选择哪种手术方式,则应根据当地技术水平而定。

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